15 C
Palanga
2024 / 03 / 28

Prieš kreipdamiesi į gydymo įstaigą įsitikinkite, kad esate drausti

Ar jau skaitėte?

Panevėžio TLK Administravimo skyriaus vyresnysis specialistas Marius Budreika.

Panevėžio teritorinės ligonių kasos specialistai (Panevėžio TLK), neretai girdintys gyventojų skundus, kad gavo raginimą atlyginti žalą Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžetui, primena, kaip nelikti skolingiems šiam fondui.

- Reklama -

Atkreiptinas dėmesys, kad dažniausiai skolos nustatomos, kai baigia galioti asmens privalomasis sveikatos draudimas (PSD), bet per vadinamąjį papildomą mėnesį gyventojai toliau gydosi nemokamai ir laiku nesumoka už šį mėnesį PSD įmokos.

Panevėžio TLK Administravimo skyriaus vyresnysis specialistas Marius Budreika pažymi, kad papildomas mėnuo – tai laikotarpis, kai pasibaigus gyventojo PSD galiojimui, žmogus dar vieną mėnesį (papildomą) turi teisę gauti PSDF biudžeto lėšomis apmokamas sveikatos priežiūros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus, medicinos pagalbos priemones (MPP). Šį mėnesį PSD, o su juo ir išvardytos paslaugos, suteikiamas skolon su sąlyga, kad iki mėnesio pabaigos gyventojas apsidraus – pats sumokės PSD įmoką, įsidarbins, įsiregistruos Užimtumo tarnyboje ar įgis teisę į draudimą valstybės lėšomis kitu pagrindu ir pan. Jei iki mėnesio pabaigos sąlyga netenkinama, o per papildomą mėnesį žmogus gauna kompensuojamųjų medicinos paslaugų, vaistų, MPP, jam skaičiuojamos PSD įmokų ir suteiktų sveikatos priežiūros paslaugų išlaidų skolos.

Nustačiusi gydymo išlaidų skolą PSDF biudžetui, teritorinė ligonių kasa gyventojui siunčia raginimą šias išlaidas padengti. Vadovaujantis LR civiliniu kodeksu, skolų PSDF biudžetui išieškojimas vykdomas už praėjusių 3 metų laikotarpį. Raginimo gavėjui nesusisiekus su ligonių kasa, pateikiamas ieškinys teismui.

M. Budreika teigia: dažniausiai skolos PSDF biudžetui atsiranda ne dėl to, kad gyventojai piktybiškai vengtų mokėti PSD įmokas. Tai nutinka dėl nežinojimo, neapdairumo, kai pasikeičia žmogaus veiklos pobūdis, sąlygos ir pan. Pavyzdžiui, kai asmuo darbą pagal darbo sutartį pakeičia individualia veikla pagal pažymą, pradeda dirbti tik pagal autorines sutartis, moka einamojo mėnesio PSD įmokas neteisingu, skolos kodu. Jei užsienyje dirbantis asmuo, mokėjęs PSD įmokas Lietuvoje ir gydęsis joje, vėliau pateikia „Sodrai“ dokumentus, įrodančius, kad tuo pat metu sveikatos draudimo įmokas mokėjo kitoje Europos Sąjungos ar Europos ekonominės erdvės šalyje, „Sodra“, gavusi tokius dokumentus, jų pateikėjui neretai grąžina Lietuvoje sumokėtas PSD įmokas. Tačiau šiuo atveju taip pat atsiranda skola PSDF biudžetui – grąžinus PSD įmokas, asmuo atitinkamai atgaline data tampa nebedraustas. Jei panaikinto sveikatos draudimo laikotarpyje jam nemokamai buvo suteiktos sveikatos priežiūros paslaugos (išskyrus būtinąją medicinos pagalbą), žmogus laikomas padaręs žalą PSDF biudžetui ir ją turi atlyginti.

Taip pat skaitykite:  „Alaus pilvas“ daug pavojingiau nei apvalaina talija

Štai į pastarąją situaciją patekusiam panevėžiečiui neseniai išsiųstas raginimas padengti 13,7 tūkst. eurų skolą. Šiam asmeniui pateikus dokumentus „Sodrai“ dėl PSD įmokų mokėjimo kitoje šalyje ir susigrąžinus Lietuvoje mokėtas PSD įmokas, panaikintas turėtas sveikatos draudimas už praėjusį laikotarpį. Kadangi tuo laikotarpiu panevėžietis buvo įsigijęs brangių kompensuojamųjų vaistų, jis nebeteko teisės į jų kompensavimą ir turėjo atlyginti PSDF biudžetui padarytą žalą.

- Reklama -

Kad taip neatsitiktų, PSD reikia draustis tik vienoje šalyje ir nemokamai teikiamomis sveikatos priežiūros paslaugomis patariama naudotis ten, kur mokamos PSD įmokos (išskyrus būtinąją medicinos pagalbą). Reikia įsidėmėti, kad jas susigrąžinus, į nemokamą sveikatos priežiūrą, kompensuojamuosius vaistus ar MPP laikotarpiu, už kurį sugrąžintos įmokos, asmuo pretenduoti nebegali.

Panevėžio TLK savo veiklos zonos gyventojų prašo įsidėmėti, kad teisė nemokamai gydytis yra neatsiejama nuo pareigos PSD įmokas mokėti kiekvieną mėnesį. Gyventojai kviečiami nuolat stebėti savo PSD statusą, ypač tais atvejais, kai pasikeičia darbinė veikla. Prieš kreipiantis į gydymo įstaigą, būtina įsitikinti, kad esate apdraustas. Panevėžio TLK ar Valstybinės ligonių kasos (VLK) interneto svetainėse galima pasitikrinti, ar draudimas galioja jo tikrinimo dieną: tą galima padaryti Panevėžio TLK skyrelyje „Pasitikrinkite savo draustumą privalomuoju sveikatos draudimu“ arba VLK skyrelyje „Ar esate draustas?“ Sužinoti, ar asmuo apdraustas, galima ir kreipiantis į teritorinę ligonių kasą pagal gyvenamąją vietą.

Tikrinantis draudimą per papildomą mėnesį, ligonių kasų interneto svetainių skiltyse rodoma, kad žmogus yra draustas, bet iki mėnesio pabaigos jis vis tiek privalo sumokėti PSD įmoką. Jei gyventojai, pamiršę sumokėti PSD įmoką, ją sumoka kitą mėnesį, pavėluota įmoka padengia tik ankstesnio mėnesio skolą. Norint tapti draustam einamąjį mėnesį, reikia sumokėti įmoką ir už jį. PSD įmokų kodus galima rasti „Sodros“ interneto svetainės skiltyje „Įmokų kodai“ (https://www.sodra.lt/lt/situacijos/informacija-draudejams/imoku-kodai) arba jų reikia teirautis „Sodroje“. Pasitikrinti, ar neturite susikaupusios PSD įmokų skolos, galima https://draudejai.sodra.lt/psd_imoku_skola/#.

Taip pat skaitykite:  „Sodra“ jau moka padidintas pensijas

https://www.youtube.com/watch?v=2-f-dwAZ2sg

- Reklama -

Panevėžio teritorinė ligonių kasa

Sveikatos.info – https://www.facebook.com/kaipsveikagyventi/

spot_img

Sekmadienį pereisime prie vasaros laiko

    Šį sekmadienį Lietuvos gyventojai turės prisitaikyti prie vasaros laiko, pasukdami laikrodžius valanda į priekį. Tai atsitiks kovo 31-ąją naktį, trečią valandą. Iki spalio 26 d., kuris taip pat yra sekmadienis, Lietuva laikysis vasaros laiko,...

Kovo 28-oji: vardadieniai, astrologija, dienos INFO

Kovo dvidešimt aštuntoji, ketvirtadienis, (ketvirtoji 13-osios metų savaitės diena), iki Naujųjų metų lieka 277 dienos. Savo vardadienius šiandien švenčia Girmantė, Odeta, Rimkanta, Rimkantas, Rimkantė, Siksta, Sikstas, Vigailė; rytoj: Almantė, Bertoldas, Kleopatra, Manvydas, Sandra; poryt: Ferdinandas, Gvidonas, Meda,...

Astrologinė prognozė kovo 28-ajai, ketvirtadieniui

AVINAS. Svarbios bus verslo, finansų problemos. Gali būti, kad teks aiškintis ir dalykinius, ir intymius santykius. Dėl norimos sėkmės teks koreguoti savo planus, požiūrį, eiti į kompromisus. JAUTIS. Diena gali pateikti iššūkių. Veltui mėginsite pakeisti...

Kaip rajono socialinės apsaugos skyrius skatina vyrų įsitraukimą į vaikų priežiūrą

  Lietuvoje pastaraisiais metais vis labiau akcentuojamas tėvų vaidmuo auginant vaikus. Ypač tai aktualu šviesiant vyrų įsitraukimą į vaikų priežiūrą, kuris, kaip rodo naujausios tendencijos, vis didėja. Nuo 2023 m. sausio 1 d. įgyvendinama naujoji...

Žiniasklaida: Darbo partijos būstinėje apsilankė teisėsauga

Antradienį Darbo partijos būstinėje lankėsi teisėsaugos pareigūnai ir atliko tam tikrus procesinius veiksmus, išsinešė šūsnį dokumentų, skelbia naujienų portalas „15min“. Nurodoma, kad tarptautinį tyrimą, kurio pagrindu pareigūnai ir lankėsi partijos būstinėje, atlieka Europos prokuratūra. Tai...

Klaipėdoje ugniagesiai gelbėjo medyje užstrigusį berniuką

Uostamiestyje ugniagesiai antradienį gelbėjo medyje užstrigusį berniuką, pranešė Priešgaisrinės apsaugos ir gelbėjimo departamentas (PAGD). Anot PAGD, 15 val. 51 min. pranešta, kad Šiaulių gatvėje berniukui medyje įstrigo koja, reikalinga pagalba ją ištraukti. Paaiškėjo, kad vaikui koja...

„Rimi“ priėmė iššūkį – Velykų vaišėms apsipirksite už 20 eurų: visi šventinio stalo receptai...

Jei nenorite išlaidauti Velykoms, vaišių stalą galite pasiruošti vos už 20 eurų, tereikia iš anksto susiplanuoti, ką gaminsite, pasinaudoti siūlomomis akcijomis bei atkreipti dėmesį į galimybę įsigyti privačios etiketės prekes už itin patrauklią kainą....

Žinomas treneris: trys klaidos, kurias daro tėvai mokydami vaikus plaukti

„Didelę dalį iš „tėvų mokyklos“ į baseiną ateinančių vaikų plaukti tiesiog mokome iš naujo, „nuo nulio“. Tėčiai, mamos, seneliai ir kiti artimieji, net jei yra labai geri plaukikai, mokydami yra linkę daryti klaidų, kurios...

Paulius Jurkevičius: kodėl itališkas Velykų pyragas yra sparnuotas ir kitos colomba pasquale istorijos

Įsiklausykime kaip elegantiškai skamba šiedu itališki žodžiai: colomba pasquale! Italų kalba yra ne šiaip skambi, ji turi oficialų tarptautinės muzikos kalbos statusą. Ir vis tik colomba pasquale –anaiptol ne muzikinis terminas. Tai yra skonio...

Priedangų ir slėptuvių rebusas: kas ir kaip jas turi teisę įsirengti

Lietuvoje nėra įrengta pakankamai slėptuvių, priedangų ir kolektyvinės apsaugos statinių, kurie karinių veiksmų atveju, vykstant apšaudymams iš oro raketomis, dronais, aviacinėmis bombomis ar įsiplieskus mūšiams miesto teritorijoje, padėtų išvengti civilių gyventojų aukų. Aplinkos ministras šių...

Putpelių kiaušiniai papuoš velykinių margučių pintinę: dabar „Rimi“ jų įsigysite pigiau

Ryškūs ir spalvingi margučiai – vienas svarbiausių Velykų stalo akcentų. Nors dažniausiai dažome vištų kiaušinius, tačiau margučių pintinę papuoš ir mažesni, dekoratyvūs ir spalvingi putpelių kiaušiniai. Gydytoja dietologė dr. Edita Gavelienės teigia, kad putpelių...

ORAI: Sulauksime šilumos pliūpsnio: šios Velykos – neįtikėtinos

Šiandien Lietuvoje be žymesnio lietaus. Vėjas pietryčių, 9–14 m/s, kai kur gūsiai 15–17 m/s. Aukščiausia temperatūra 10–14 laipsnių šilumos. Ketvirtadienio vakare kai kur pietvakariniuose rajonuose nedidelis lietus. Vėjas pietryčių, pietų, 8–13 m/s. Temperatūra naktį 2–7,...

Kovo 27-oji: vardadieniai, astrologija, dienos INFO

Kovo 27-oji – Tarptautinė teatro diena. Kovo dvidešimt septintoji, trečiadienis, (trečioji 13-osios metų savaitės diena), iki Naujųjų metų lieka 278 dienos. Savo vardadienius šiandien švenčia: Aleksandras, Alkmenas, Lidija, Rupertas, Rūta, Sanrimas, Santara; rytoj: Girmantė, Odeta, Rimkanta, Rimkantas,...

Astrologinė prognozė kovo 27-ajai, trečiadieniui

AVINAS. Šiandien aiškinkitės santykius, kolegiškai dalinkitės patirtimi, žiniomis. Seksis tarpininkauti, derėtis, megzti bendradarbiavimą, partnerystę, bylinėtis. Galite gauti darbo, verslo užsakymą, už kurį bus neblogai atlyginta. JAUTIS. Ši diena skatins siekti tvarkos, švaros, pagalvoti apie savo...
spot_img
spot_img
spot_img
spot_img
spot_img
spot_img
spot_img
spot_img
spot_img